Dato ou Gato ? - quando nem tudo corre como esperado

As Perturbações dos Sons da Fala


A fala é um processo complexo que recruta competências motoras (execução e planeamento) e, simultaneamente, competências linguísticas. Ao longo do desenvolvimento, as crianças vão dominando gradualmente estas competências interrelacionando-as, o que possibilita a aquisição de todos os segmentos e o domínio de todas as unidades fonológicas da sua língua. 


No entanto, algumas crianças apresentam, por diversos motivos, dificuldades neste processo, não sendo capazes de realizar produções de fala de acordo com o esperado para a sua idade. A American Speech-Language-Hearing Association (ASHA, 2003) sugere a utilização do termo Speech Sound Disorders - SSD (Perturbação dos Sons da Fala - PSF), introduzido por Shriberg (2003) para caracterizar as crianças que apresentam dificuldades no uso do sistema de sons da sua língua.


Mas... será que as Perturbações dos Sons da Fala são todas iguais?

Dato ou Gato ? - quando nem tudo corre como esperado

A natureza e perfil das alterações de fala não são iguais para todas as crianças. E se assim é.. a natureza da intervenção não será certamente igual!









A Resposta é... não! A natureza das Perturbações dos Sons da Fala não é Igual!


Este processo de aquisição alterado poderá ter naturezas diferentes e diferentes perfis (um dia falarei especificamente sobre cada um), ou diferentes tipos de erros, e assim, diferentes necessidades de intervenção. Esta diferença na natureza das perturbações dos sons da Fala é assumida pela maioria dos autores, no entanto, os sub-tipos de Perturbações dos Sons da Fala, utilizados para a sua classificação não é totalmente consensual, deixo aqui referência de alguns autores:


Para Gierut (1998) e Grunwell (1990) as Perturbações de Fala poderão decorrer de dificuldades fonéticas (dificuldade para articular/executar os sons da fala – dependentes de uma alteração orgânica, ou não) ou fonológicas (dificuldades na utilização e organização da informações cognitivo-linguística)


Dodd et al (1989;2005) apresenta a seguinte classificação

  • Perturbação articulatória – substituições ou distorções do som em qualquer contexto e mesmo por imitação.
  • Atraso Fonológico  - as crianças apresentam erros típicos do desenvolvimento mas que não são esperados para a sua idade
  • Perturbação fonológica – as crianças apresentam erros atípicos
  • Perturbação Fonológica inconsistente  - as crianças apresentam erros atípicos e inconsistentes
  • Dispraxia – Dificuldade de planeamento motor 


Bowen (2011) descreve os seguintes subtipos de Perturbação dos Sons da Fala:

  • Disartria
  • Apraxia
  • Alteração articulatória
  • Alteração fonológica
  • Alteração articulatória e fonológica (com causa perceptual, anatómica ou sensorial)


Shirberg (2010) propõe o Sistema de Classificação de Perturbações da Fala (Speech Disorders Classification System - SDCS). 


O Sistema de Classificação de Perturbações da Fala – Tipologia divide as alterações de fala em: 

  • Aquisição normal de fala; 
  • Atraso na fala - inclui crianças entre os 3;0 e 9;0 anos de idade com omissões e substituições que são superadas com intervenção;
  • Alteração motora da fala - inclui crianças entre os 3;0 e 9;0 anos de idade com omissões, substituições e distorções que podem não ser superadas com intervenção;
  • Erros de fala - inclui crianças entre os 6;0 e 9;0 anos com distorção de sons, especialmente sibilantes e/ou líquidas


O Sistema de Classificação de Perturbações da Fala – Etiologia divide as alterações de fala em:

  • Atraso da Fala - Genético
  • Atraso da Fala - Por otites médias
  • Atraso da Fala - Por factores psicossociais
  • Apraxia 
  • Disartria
  • alterações motoras da fala - nao especificada
  • erros de fala - /s/, /r/


Apesar da existência de várias propostas de classificação para descrição dos diferentes tipos de alterações de fala, o aspeto que é consensual entre todos os autores é o facto de a natureza das alterações ser distinta, tanto na causa como no perfil de erros da fala. 


Se assim é.. A natureza da intervenção não será certamente igual!